春节前的关爱(一)
“闫院长,您好!我爱人现在吞咽已经非常困难,流食也费力得很了,因行动不便,恳请协会能不能在农历新年到来之前请专业医生到家里给予鼻饲管下管,及相关指导帮助。同时吸痰机已经购买,恳求现场指导。再有抬头无力,买的颈托却不合适,也恳请帮助。深知协会各医务人员都很忙碌辛苦,给各位添麻烦了,不胜感激”。2019年1月25日,陕西省渐冻人关爱互助协会副会长、西安中医脑病医院副院长闫炳苍接到长安区一名协会会员、渐冻人老师爱人的求助微信。
他确诊3年来,全家倾注了大量的财力物力,在朋友的介绍下知道了协会,并加入了协会成为会员,得到了协会的多次帮扶。由于他对协会的信任和曾有多次在西安中医脑病医院渐冻人专科病区住院治疗的经历,使得他第一时间就想到了协会。闫炳苍在安排好协会的医疗、护理专家后,于1月29日中午及时来到了张老师的家中。
神经内科主任医师详细为患者做了全身检查。患者四肢活动障碍、言语不清、构音障碍、舌肌萎缩、痰多清稀、咳痰无力、咽反射减弱、吞咽困难、呼吸费力、双上肢等处肌肉萎缩、间断使用无创呼吸机辅助呼吸。查体:神志清、精神差、构音障碍、反射减弱、舌肌萎缩、左肺呼吸音粗、右肺呼吸音低、双肺可闻及痰鸣音。双侧大小鱼际、背侧骨间肌等多处肌肉萎缩、双上肢肌力1-1-2-3级、双下肢肌力2级、双侧霍夫曼征阳性、双侧巴彬斯基征阳性。
协会秘书长白海生副主任医师为患者进行了中医把脉和检查。目前患者吞咽障碍、流口水、呛咳及右肺怀疑有支气管堵塞的可能。根据患者的具体情况,建议在医院进行肺部的影像学检查,行胸部CT及动脉血气分析,排除误吸导致肺部感染引起呼吸困难。检查肝肾功、电解质等,综合评估患者营养状况,制定合理的饮食营养方案,给以留置胃管鼻饲饮食,保证患者营养。
白海生主任还为患者进行了呼吸机的调试及指导。有着丰富的渐冻人护理经验的资深护士魏彩霞为患者示范拍背以协助患者排痰,现场为患者吸痰,手把手教会家属吸痰的操作流程及注意事项等。
家属与患者协商后决定次日前往西安中医脑病医院渐冻人专科病区住院治疗,白海生主任立即启动“渐冻人”患者住院绿色通道,安排好床位及住院相关事宜,以及住院途中救护车接诊相关事宜。
针对患者颈部肌肉无力导致患者不能自如抬头、影响呼吸和进食的情况,闫炳苍副会长代表协会为患者捐赠颈托一副。患者及家属对协会及时精准的帮扶深表感谢。
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