2015年8月17日——ALS患者已知会在诊断后经历代谢方面的改变——例如，在静息状态下燃烧更多的卡路里。但荷兰的一项新研究表明，这些变化可能在患者出现疾病症状前就已经发生。
不过，专家表示，要明确这些变化代表的是疾病的原因还是疾病的结果，还为时过早。
    这项研究从2006年开始至2011年9月结束，最终分析包括674位新诊断ALS患者和2093位作为对照的非ALS患者。
    研究人员询问ALS患者在疾病症状开始出现之前一个月所吃的食物，并将他们的答案与普通人群进行比较。
    研究人员发现，在症状开始之前，ALS患者有较高的卡路里摄入量——每天平均消耗2258卡路里——相比较，普通人群的摄入量为每天平均2119卡路里。虽然卡路里摄入量较高，但与普通人群相比，ALS患者症状开始之前的平均体重指数（ody mass index，BMI）略低。
    研究还发现，相对于普通人群，ALS患者消耗的脂肪和胆固醇略多，而消耗的酒精略少。
    由于这项研究是在单一时间点进行的，因此研究人员无法说明这些患者饮食的方面是ALS的原因还是疾病带来的影响。
    但研究结果支持这样的观点：“ALS患者在症状发生之前已经存在能量代谢的改变”乌得勒支大学医学中心研究人员说道。     Cedars-Sinai 医学中心神经肌肉医学ALS项目主任Robert Baloh博士表示，像这样的新研究是很重要的，因为目前对饮食和其他环境因素如何影响ALS风险所知甚少。
不过，这项研究中，患者仅仅被问及症状出现前一个月的饮食情况，而此时患者已经几乎肯定罹患了ALS，Baloh说道。
    “这种饮食习惯和新陈代谢的改变实际上可能只是反映了ALS的最初阶段，而不是在罹患ALS之前”Baloh说道。他没有参与这项研究。
研究这些代谢变化是否在患者罹患ALS之前许多年就已经存在，将是吸引人的项目。Baloh指出，但研究这个问题存在困难————因为ALS是一种罕见疾病。
小鼠和人类研究表明，ALS患者会出现静息状态能量消耗增加的现象。ALS患者更多的脂肪摄入可能是身体应对能量消耗增加的一种补偿方式，从而不丧失体重和肌肉，研究人员说道。
不过，也有可能高脂肪饮食会导致能量消耗的增加，他们说道。
    “仍不确定这些发现是ALS致病事件链的一部分”或者它们发生在已经患病的人中，研究人员说。为了确定这种联系的原因，未来的研究必须适时向前追踪患者情况。
该研究也无法说明为什么较高的酒精摄入量与ALS风险下降相关，但更早的一些研究发现，红酒中的抗氧化剂能够保护脑细胞免于死亡。
研究人员指出，他们的研究要求参与者回想在过去某一个月所吃的食物，如果参与者记错了的话，会导致结果可能不完全准确。
Baloh还指出，ALS患者可能比普通人更警惕诊断前几个月的事，过分的警醒可能会导致结果偏差。
    这项研究2015年8月17日在线发表于《美国医学会期刊-神经病学（JAMA Neurology）》
本文翻译自：
http://www.livescience.com/51880-als-diet-metabolism-changes.html
论文链接：
http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2417175