目前虽然还没有治疗肌萎缩性侧索硬化症的理想药物
       在1项临床研究中发现，加巴喷丁治疗组患者肌力下降速度及ALS评分均显著低于安慰剂组，且患者生存时间明显延长。令人遗憾的是，目前国内尚无此药物。免疫抑制剂、免疫增强剂、血浆置换、淋巴结放射治疗、抗病毒药物、神经生长因子对 ALS均无理想效果。90年代提出的谷氨酸兴奋毒性假说的研究使ALS的治疗取得了一定的进展，如谷氨酸能神经传导阻滞剂利鲁唑（riluzole），该药能阻断谷氨酸回路，减缓神经元的变性和死亡的扩散，延缓病情的发展。


可显著改善病人的生活质量
      目前虽然还没有治疗ALS的理想药物，但护理和对症治疗可显著改善病人的生活质量。包括无创双水平正压通气、经皮内镜胃小肠造瘘、黏液溶解剂、抗抑郁治疗、安眠药和日常生活护理。早期鼓励病人尽可能保持日常活动，进行物理治疗、针灸和按摩，注意口腔护理。在对症治疗方面，巴洛芬、奎宁，苯妥英钠可缓解痉挛，抗胆碱药可控制流涎。吞咽困难的病人可鼻饲或胃造瘘，以保证营养和防止误吸。呼吸肌无力者可行气管切开人工辅助呼吸以维持通气功能。


可以减轻患者的症状
      康复治疗作为1项辅助治疗方法，可以减轻患者的症状，减缓功能障碍及退化，并有助于预防可能的并发症。包括肌肉、关节等锻炼和物理治疗，水疗等。
中西医协同治疗亦有很好的疗效
      近年来，中医对本病的治疗取得了一定的进展。中医认为ALS以脾肾亏虚为本，风动、痰阻、血淤为标。治疗上应遵循扶助正气的基本原则。以健脾、益肾为主，熄风、化痰、祛淤随症配用，注重培养机体阳气，化湿通阳以疏通经络，重视督脉作用，善用藤类药物。中西医协同治疗亦有很好的疗效，但缺乏严格的论证和大量实践，今后需要在中西医治疗ALS方面逐一探讨。


——中山大学附属第一医院 姚晓黎


http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haodf_62848855.htm