本帖最后由 木易小小 于 2016-3-29 08:19 编辑
肌萎缩侧索硬化症常规肌电图改变为广泛的神经源性损害，特征是肌肉静息时可见纤颤电位和正锐波，轻收缩时表现运动单位电位时限增宽、波幅升高及多相波百分比上升，重收缩时可见募集相减少。根据解剖区域，将神经源性损害可分为4个区域(脑干、颈、胸、腰骶段)。
需要强调的是胸锁乳突肌、胸段椎旁肌和舌肌肌电图对诊断非常重要，舌肌及胸锁乳突肌在颈椎病中较少受累，因而有重要的鉴别作用。神经电图检查主要用来诊断或排除其它周围神经疾病，少数ALS患者可有运动传导速度轻度减慢，复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降，感觉传导速度多正常。除了常规肌电图检查以外，其它电生理技术也可以反映慢性神经再生的情况，如单纤维肌电图及巨肌电图。
樊东升等应用运动单位估数、复合肌肉动作电位、接触性热痛诱发电位等技术，对ALS病情变化进行动态评估和研究，对客观检测疾病发展的自然过程、早期了解肌肉的失神经支配状态、定量评估病情进展与治疗的效果具有重要的临床价值；对三叉神经一颈反射检测可早期发现上颈段及延髓区脑干的亚临床损害；腹直肌肌电图检测，可发现胸段脊髓的亚临床损害，作为检测胸段下运动神经元损害的辅助检查手段。
应用咀嚼肌运动诱发电位评价皮质脑干束功能，能比较敏感地评估ALS上运动神经元的亚临床损害，从而提高早期诊断率；胸锁乳突肌肌电图及上肢皮节体感诱发电位的检查，可以通过结果与颈椎病性脊髓病相鉴别。
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发表于 2016-3-28 19:40:30
发表于 2016-3-29 12:13:22
发表于 2016-4-26 22:11:47
