肌萎缩侧索硬化症APPEL评定量表

石头

肌萎缩侧索硬化症APPEL评定量表

1、球部功能评分(6－30点)

1、吞咽功能

吞咽功能状况	得分点数
普通饮食	3点
烹熟的软饮食(不能进花生米等脆硬食品)	6点
精细研磨、斩碎的烹熟软饮食	9点
半流饮食	12点
鼻饲流食	15点

2、语言功能

语言功能状况	得分点数
发音清晰	3点
发pa/ta/ka音时轻度含混	6点
发音含混	9点
说话难以听懂	12点
不能说话	15点

二、呼吸功能评分(6－30点)

肺活量测定	得分点数
实测值比预测值下降<500ml	6点
实测值比预测值下降>500ml但<1000ml	12点
实测值比预测值下降>1000ml	18点
肺活量<1800ml或因为弱只能记录潮气量	24点
气管插管或气管切开	30点

三、肌肉力量评分(6－36点)

1、上肢肌力测定

(方法：0~5级评分法，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈腕肌、伸腕肌、屈指肌、伸指肌，共14块肌肉，左右相加之相)

上肢肌力	得分点数
70	2点
62~69	4点
54~61	6点
46~53	8点
32~45	10点
18~31	12点
17	14点

2、下肢肌力测定

(方法：0~5级评分法，双侧髂腰肌、股四头肌、掴绳肌、踝背屈肌、踝 蔗屈肌、趾伸肌、趾屈肌，共14块肌肉，左右相加之和)

下肢肌力	得分点数
70	2点
62~69	4点
54~61	6点
46~53	8点
32~45	10点
18~31	12点
17	14点

3、握力测定(左右值相加除2)

(方法：前臂置桌上，使用悬空位握力器，分别测两次，间隔2－3分钟，取最高次结果)

握力	得分点数
>220牛顿	1点
169~216牛顿	2点
74~165牛顿	3点
<74牛顿	4点

4、侧夹力测定(左右侧值相加除2)

(方法：使用夹力器测定拇指尖与食指外侧夹力，每手测定一次)

侧夹力	得分点数
>51牛顿	1点
36~48牛顿	2点
19~33牛顿	3点
<19牛顿	4点

四、下肢肌肉功能评分(6~35点)

1、从椅子上站起所需时间

时间	得分点数
0~1秒	1点
1.5~3秒	2点
3.5~5秒	3点
>5秒	4点
不能	5点

2、从仰卧位站起所需时间

时间	得分点数
2秒	1点
2.5~4秒	2点
4.5~6秒	3点
6.5~10秒	4点
>10秒	5点
不能	6点

3、平地行走6米所需时间

时间	得分点数
8秒	1点
8.5~12秒	2点
12.5~16秒	3点
16秒	4点
不能	5点

4、需要扶助的程度

需求程度	得分点数
不需要	1点
需手杖类物品	2点
需拐杖类物品，或长距离需轮椅	3点
基本离不开轮椅	4点
卧床	5点

5、上下4级标准台阶所需时间

时间	得分点数
5秒	1点
5.5~8秒	2点
8.5~12秒	3点
12.5~18秒	4点
>18秒	5点
不能	6点

6、臀和腿部的功能状况

功能状况	得分点数
不需扶持可行走和上台阶	1点
需扶栏行走和上台阶	2点
不能上台阶但不扶持可行走和从轮椅站起	3点
不能上台阶但可借手杖自行行走	4点
不能上台阶，但可借拐杖行走或略需人扶助	5点
不能上台阶，但可在他人特别扶助下行走	6点
依靠轮椅	7点
卧床	8点

五、上肢肌肉功能评分(6~33点)

1、穿衣与进食能力

状况	得分点数
独立完成	1点
基本独立(拉链、钩扣、调羹、盘架)	2点
略需帮助(需他人夹菜、系扣、更衣)	3点
极需帮助(基本在照料者帮助下完成)	4点
完全依赖	5点

2、轮椅行走6米所需时间

时间	得分点数
11秒	1点
11.5~20秒	2点
20.5~30秒	3点
30.5~40秒	4点
>40秒	5点
不能	6点

3、肩和臂部的功能状况

功能状况	得分点数
双臂外展上举至头上方形成圆环	1点
仅可通过屈肘将臂上举过头	2点
不能举臂过头，但可将水杯送入口中	3点
可举臂及口，但不能托起水杯	4点
不能举臂及口，但尚存留部分手功能	5点
不能举臂及口，且无任何使用手能力	6点

4、切断黄瓜所需时间

(方法：以患者平常使用的利手，使用一把塑料小刀切断黄瓜)

时间	得分点数
5秒	1点
5.5~10秒	2点
10.5~15秒	3点
15.5~20秒	4点
>20秒	5点
不能	6点

5、60秒内组装螺钉单位的个数(左右手个数相加除2)

(方法：螺钉单位含螺钉＋垫圈，分别以左右单手进行组装)

个数	得分点数
27~36个	1点
22~26个	2点
18~21个	3点
1-17个	4点
不能	5点

6、60秒内翻转象棋子的个数(左右手个数相加除2)

个数	得分点数
75~95个	1点
62~74个	2点
43~61个	3点
1~42个	4点
不能	5点

尘雾

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