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一项最近发表于《国际环境研究与公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health，IJERPH）的新研究提示，头部外伤或骨折、电击、参加一些竞技性体育运动、饮用私人井水、使用园艺用除草剂以及服用特定膳食补充剂等因素，都可能与肌萎缩侧索硬化(ALS)的发生有关。
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不过，还需要更大规模的研究来证实这些发现，因为只有其中一些因素与ALS的相关性达到统计学意义。
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尽管对ALS遗传病因的理解取得了进展，但对导致个体发病的临床和环境危险因素仍然知之甚少。到目前为止，已知的危险因素仅包括男性、年龄偏大和有ALS家族史。
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虽然流行病学研究表明，ALS与大量的环境危险因素有关，但证据都是不充分和不一致的，没有一个被确定为该病的明确病因。
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在新的研究中，意大利研究人员进行了一项以人口为基础的研究，目标是意大利北部和南部的4个省份，以评估任何可能促使ALS发生发展的环境危险因素。
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他们考察了一些因素，比如临床病史——身体创伤、外科手术或献血——和生活方式习惯，重点是食物和酒精摄入、吸烟状况、水源和补充剂使用。还评估了休闲活动，包括体育运动、园艺和打印照片等因素。
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ALS风险则根据性别、年龄和教育程度调整的统计模型来进行估计。
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该研究招募了230名参与者，包括95名ALS患者和135名健康人(对照组)。
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结果表明，经历过身体创伤的人罹患ALS的风险可能更高。头部外伤与ALS发病风险增加2.6倍相关联，而电击与ALS发病风险增加2.1倍相关联。
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此外，在竞技水平上从事某些体育运动，比如足球、滑雪和游泳，可能会增加罹患ALS的风险。
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研究人员还发现，饮用私人井水(1.38倍)和在园艺过程中使用除草剂的人(1.95倍)的风险可能更高。
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食用一些膳食补充剂，特别是含有氨基酸的补充剂，也显示出与ALS风险增加的潜在联系。在意大利南部人群中，维生素和硒等矿物质也可能与更高的ALS风险相关联。
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相反，每周吃3次或更多鱼的人，罹患ALS的风险降低了73%。
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不过，与男性相比，女性吃鱼与ALS之间的联系要弱得多，而且没有证据表明两者之间存在剂量-应答关系。
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研究人员表示，没有发现与饮酒有关的ALS风险差异。不过，他们确实发现ALS与吸烟之间可能存在的联系，这与之前的研究相一致。
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研究人员说：“目前的病例对照研究结果显示，一些非遗传性危险因素和ALS风险之间可能存在相关性，包括创伤（尤其是头部外伤或骨折）、电击、一些竞技体育活动、饮用私人井水、园艺中使用除草剂和服用一些特定的膳食补充剂等。”
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不过，尽管这项研究中发现了许多潜在因素，但只有头部创伤和鱼类食用与ALS风险显著相关。研究团队表示，还需要更多的研究，面向更大的人口，以调查额外的危险因素。
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发表于 2020-4-2 20:56:06
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