% x7 A) H+ `2 Y' x& E 一项最近发表于《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry，JNNP）的基于人群的研究提示，职业暴露于二氧化硅（silica）与肌萎缩侧索硬化症（ALS）风险显著增加有关。
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ALS的病因尚不清楚，但已知遗传和环境因素在共同发挥作用。农民、兽医、消防员、空乘人员和卡车司机罹患ALS的风险有所增加。暴露于二氧化硅和石棉、动物接触和燃烧产物可以解释某些职业与ALS之间的联系。 $ J! w4 Z- x$ B7 [$ p/ s
荷兰乌得勒支大学医学中心的研究人员在荷兰、爱尔兰和意大利的5个中心招募了ALS患者以及年龄、性别和住处相匹配的对照者。并通过问卷调查获得参与者的教育水平、吸烟、饮酒习惯和终生工作经历等信息。 & ~% b P0 C% T* h
研究人员分析了2011-2014年间招募的1252名ALS患者和2590名对照者，涉及职业暴露于二氧化硅、石棉、有机粉尘、与动物接触、内毒素、多环芳烃（燃烧煤炭、石油、汽油、垃圾、烟草和木材所释放的物质）和柴油发动机尾气等情况。 " j' }; c/ j+ F, T7 W& W3 I
与对照组相比，ALS患者更频繁地（低水平或高水平）暴露于这些职业危害。分析显示，ALS风险与高水平暴露于二氧化硅、有机粉尘、内毒素和多环芳烃之间存在统计上显著的关联。 $ ^4 k3 k9 D: M8 r
低水平暴露于二氧化硅和柴油发动机尾气也与ALS有显著联系。持续暴露于二氧化硅、柴油发动机尾气和有机粉尘也是如此。
. f. q- v0 @( N5 [: y1 T" h 将其他暴露与二氧化硅、有机粉尘或柴油发动机尾气联合考虑时，只有二氧化硅仍与ALS风险显著增加有关。
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进一步的分析表明，不同类型的暴露对ALS风险增加的影响在男性和女性中是相同的。即使去除携带C9orf72基因突变的ALS患者，二氧化硅仍然是一个危险因素。C9orf72基因突变是家族性和散发性ALS和额颞叶痴呆（FTD）最常见的遗传病因。
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总之，“在这项使用完整工作经历的大规模、多中心、以人群为基础的病例对照研究中，我们发现职业性二氧化硅暴露与ALS风险之间存在正相关关系，” 作者总结道。
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发表于 2019-3-21 01:12:05
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