/ T5 h: O8 }) p2 T: F* E 一项最近发表于《加拿大神经科学杂志》（Canadian Journal of Neurological Sciences，CJNS）的研究发现，磁共振成像（MRI）标志物可能促进肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的诊断和疾病监测。 2 `* t. v/ d$ q1 u- @
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ALS是一种进行性神经退行性疾病，由于控制随意肌的运动神经元逐渐变性死亡，导致患者肌肉无力萎缩。除了肌肉力量丢失外，超过一半的ALS患者在还会在病程中出现认知障碍。 # S9 U0 `4 ^+ i4 \
ALS症状的临床可变性及其与其他神经退行性疾病的相似性致使ALS的临床诊断存在困难。基于MRI数据，一些研究提出神经变性退化首先影响上运动神经元（UMNs）（“向前死亡” 假说），而另一些研究则认为下运动神经元（LMNs）首先受到影响（“向后死亡” 假说）。 ) ]+ Q# p v9 i! H7 B
“目前还没有足够的策略来探索锥体束（将大脑连接到脑干或脊髓的UMN），难以为早期ALS病理提供信息，这强调了对UMN生物标志物的需求，” 研究人员说道。 . a. i0 V1 N$ _% C, L; i' G6 V
在观察到几名ALS患者大脑额叶的脊之一中存在MRI信号下降的带状区域（“黑色带” 或BR）后，一组墨西哥研究人员着手评估这种MRI标志物作为ALS诊断工具的有用性。
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这项前瞻性研究涉及36名ALS患者（20名男性和16名女性，平均年龄54.5岁）和15名健康对照者（8名男性和7名女性，平均年龄54.4岁）。所有参与者在研究开始时和18个月时在相同的条件下进行3T脑MRI扫描。
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和预期的一样，大部分ALS患者（91.66%）的额叶中存在BR，平均面积为79.98 mm3。在83个任意单位（AU）的最佳截止值下，MRI信号强度以97%的准确性、92%的敏感性和93%的特异性成功将ALS患者与健康对照者区分开来。
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此外，相关性分析表明，肌力和用力肺活量丢失与BR中MRI信号强度直接相关。
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在第二项研究中18个月时的随访中，与第一次检查相比，所招募全部7名ALS患者BR区域中的信号强度和面积均有显著变化，提示BR的变化可以反映ALS疾病进展。
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“总之，据我们所知，这项研究首次在一种ALS的MRI标志物中显示出如此高的敏感性。还需要在罹患其他运动神经元疾病的更大群体的更早期阶段以及纵向研究中查看该体征是否出现，以测试其可靠性，” 研究人员总结道。
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发表于 2019-3-19 03:33:17
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