渐冻症加糖尿病，祸不单行还是塞翁失马？

木易小小

    本文转载自微信公众号《渐冻人运动神经元病权威导引》

渐冻症加糖尿病，祸不单行还是塞翁失马？

       近年来研究发现，有糖尿病的ALS患者，与那些没有糖尿病的ALS患者相比，前者的起病时间会平均推迟4年左右，而且他们的疾病进展和生存时间与那些没有糖尿病的患者相比并不更差，因此，一种观点认为，合并糖尿病可能是ALS的“保护”因素。

       2018年意大利一项最新的流行病学研究证实，糖尿病可显著降低ALS的发生率，进一步支持糖尿病是ALS的保护因素。然而，我国台湾的一项研究却与全球多数结果相反，他们发现糖尿病增加了男性罹患ALS的风险（尤其对65岁以上老年人群），但在女性或年轻人群则无明显影响。对于这种差异，有人认为可能与环境因素及种族差异有关。但我们的最新研究结果显示，在中国ALS人群中糖尿病同样也具有保护作用（结果敬请期待）

       那么，这对于眼下伴有糖尿病的ALS患者来说，有什么特殊意义吗？

       在这里，我先介绍一下科学家曾使用被誉为“长寿神药”的降糖药物二甲双胍在ALS动物模型中的实验研究，与他们原本期待二甲双胍延缓ALS病情发展的愿望相反，科学家们发现二甲双胍不仅不延长模型动物的生存时间，反而缩短了雌性动物的生存期。而另一方面，临床医生基于另一种降糖药物吡格列酮具有的抗炎作用，期待能够延缓ALS疾病进程而直接在患者身上进行的临床研究，结果也因试验很早就显示出的明显无效性而被提前终止。因此，从目前的动物实验和临床研究给予我们的提示是，对ALS患者使用抗糖尿病药物应该持比较谨慎的态度；对于合并糖尿病的ALS患者，需要考虑适当地放松对血糖控制（当然绝不是完全不控制），是否会对ALS疾病进展和患者生存有益呢？这迫切需要科学家及临床医生们去做更加深入细致的研究。

       原文链接：渐冻症加糖尿病，祸不单行还是塞翁失马？

渐冻人张红

心情复杂,

木易小小

渐冻人张红 发表于 2019-2-15 00:05
心情复杂,