. o7 Z' [% ]7 t7 Z9 B3 [$ o 一项最新发表于《神经科学》（Neurological Sciences）杂志的研究显示，吞咽功能受损的肌萎缩侧索硬化（ALS）患者会丧失味觉。这个问题在需要饲管进食的患者中表现得更为严重。
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研究结果还提示，使用一种重现原始食物风味的设备可能改善患者生活质量。
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大部分ALS患者会出现吞咽功能受损或吞咽困难，可能需要软性饮食，但患者经常抱怨它的味道，这一问题在需要肠内管饲（ET）摄入营养的患者中更加严重。不过，之前还没有研究来评估ALS患者味觉的改变。
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现在，一个来自意大利的研究团队评估了ALS吞咽困难患者的味觉是否会发生改变，同时探讨可能的改变对心理和生活质量的影响。他们还研究了使用一种提供天然食物风味的设备能否改善患者生活质量。这种设备之前在健康志愿者中进行了测试，可以让患者不需要吞咽就能感知味道。
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共计32名患者（平均年龄63岁，19名男性）于2017年7-12月在意大利米兰的NeuroMuscular Omniservice（NEMO）临床中心接受了住院和门诊服务。平均病程为59个月，21人需要无创通气，9人接受了气切。
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研究人员对所有患者都进行了基线的身体和神经系统检查，并采用ALS功能评分量表（ALSFRS-R）中的吞咽子项评估了吞咽困难的存在。然后将患者分为两个子组，一组经ET喂饲（11人，平均年龄60岁），另一组遵循经口特定饮食（21人，平均年龄64岁）。
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研究人员采用一组调查问卷来确定味觉改变对患者心理状态和生活质量的影响。具体来说，第一部分评估总体研究人群特别是接受ET喂饲的患者对风味的兴趣程度。同时分析过多唾液（流涎）和/或胃灼热的存在。
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第二部分评估味觉、嗅觉或着二者同时的丧失或改变。第三部分采用了一份预先存在的问卷，分为两节来确定吞咽困难对生活质量的影响。首先评估生理功能——咀嚼、吞咽、言语、味觉、唾液和外貌——以及社交情绪功能——焦虑、情绪、疼痛、活动和娱乐。随后调查患者报告的3个最重要的问题。最后一部分评估识别所呈现的风味及其愉悦程度的能力。
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然后，研究人员使用设备让每名参与者的舌头有20秒钟的味道。负责给予味道的神经科医生和负责问卷调查的心理学家都不知道对问卷和对设备的反应（盲法）。
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结果显示，食物知觉对于ALS患者是重要的，24人（75%）在各自量表中得分至少为75（0-100）。ET组在食物和风味感知的重要性方面得分也较高（平均相当于91.77和87.92）。
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患者味觉有所下降，特别是ET组，11名患者中有8人（73%）报告味觉严重丧失，而经口进食组21名患者中只有5人（24%）报告这方面问题。
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超过50%的患者认为吞咽、外貌和言语有明显问题。ET组所有患者都认为吞咽障碍影响了他们的生活质量，而经口进食组该比例为29%。
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能够吃东西的患者更注重外貌（76%）和娱乐活动（52%）。总的来说，ET组患者（27.35）的生理功能子量表综合得分明显低于经口进食组（60.83）。
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所有患者都喜欢这种呈现风味的设备，而且没有副作用。ET组患者认为这种香味更令人愉悦。研究团队发现，在设备使用前后的对比中，患者的唾液分泌和胃灼热没有差异。所有患者均报告轻微水平的唾液，没有胃灼热问题。
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“我们的研究首次揭示了ALS患者味觉的改变，以及改变对心理状态和（生活质量）的负面影响，” 研究人员说道。
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不过，他们警告有必要进行纵向分析，以评估该设备的安全性和有效性。
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发表于 2018-12-13 04:03:41
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