2017年12月4日——最初被诊断为ALS时，患者经常会问的问题之一是能否继续锻炼。最近，约翰霍普金斯大学Nicholas Maragakis博士和他的团队完成了一项研究，探索锻炼对ALS患者可能的益处，从而帮助回答这一问题。他们发现，拉伸、阻力和耐力锻炼都是安全和可耐受的，可以在特定项目中进行。锻炼并没有使ALS疾病相关结果恶化。这篇文章发表于《肌萎缩侧索硬化和额颞叶痴呆》期刊。
* Z4 s% y6 |7 x$ f5 X$ ]
! ]; U: Q r1 T* `5 f+ j0 E
为什么锻炼？
N* m+ _) h! X; b1 w! b2 v
众所周知的是，常规锻炼项目能够为健康人群提供很多益处，而且能够增加肌肉力量和灵活性。许多ALS患者很想知道能否进行锻炼、哪种锻炼是最有益的、以及锻炼能否延缓疾病恶化？ALS小鼠研究以及大量小型研究和病例报告都提示了运动的潜在益处。
) P; m& |2 x( D4 c: T- @7 b
这项研究
. E# w2 e6 N! X. k! T. n0 l; b
之前从未进行过评估ALS中耐力锻炼潜在益处的大型、随机、对照研究，Maragakis博士和他的团队接受了这一挑战。他们使用了一个阻力、耐力或拉伸/全关节活动（SROM）项目，以评估ALS参与者的安全性和耐受性。这项研究历时24周，在12周和24周时点完成测试。
1 ^, f" q! g$ [) F) [, R% ^- Z
+ m! D6 k) ?) M. ]; }% L* u
! l+ }7 \1 k$ O. r1 D
所有锻炼都是在家中进行的，由一位训练有素的物理治疗师设计个性化方案。59位ALS患者被随机分入以下研究组：拉伸（n=21）、阻力（n=18）和耐力（n=20）。拉伸在伴侣帮助下被动进行；耐力锻炼使用一个小型自行车进行，这种自行车可以设置以坐姿锻炼腿部或者放在桌子上锻炼手臂；阻力锻炼使用的重量基于参与者的最多重复次数。
. {5 v. g4 K: n: f$ \+ `3 m/ [
该研究探索了安全性和有效性测量。主要结果是24周锻炼的耐受性，定义为50%的参与者完成至少50%的规定锻炼项目；次要结果包括ALS功能评定量表-修订（ALSFRS-R）、肺用力肺活量（FVC）和其他的ALS功能测量指标。
6 m; j: o' |' w( y# @
8 x- c$ n; j0 M) R1 H; a
结果
1 {4 j; F1 C- r% w! u( g
3个锻炼项目耐受性良好，在12周和24周的基准点都是安全的。各组之间疾病发展速度没有差异，上述次要结果测量没有发现差异。参与者对锻炼项目的依从性良好，表现出大约60%的依从性。SROM和阻力组分别表现出大约74%和63%的最高依从性。最常见的不良反应是摔倒和肌肉痉挛。在事后分析中，耐力和SROM组的参与者表现出更少的摔倒趋势。
+ m. R1 v/ x f
结论
& N- v, B; d2 d) v4 D8 i$ x
总之，这项研究表明，所有3个锻炼项目（SROM、阻力和耐力）都是安全和可耐受的，进行规定的锻炼项目不会使ALS疾病结果恶化。这项研究将允许把规定的锻炼项目继续纳入ALS患者护理管理计划之中，并将有助于临床医生回答患者关于锻炼的问题。
! [+ t2 C$ h( U a8 k6 ^' O
+ ?# W- Y* x' A7 j# X
发表于 2018-1-8 23:27:13
发表于 2018-1-9 00:20:30
发表于 2018-1-9 07:43:07
. G( A/ j( {2 \" o( T
