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2019年7月8日——AB Science公司今日宣布:马赛替尼(Masitinib)治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的2/3期AB10015研究的完全、同行评议结果,发表于《肌萎缩侧索硬化和额颞叶痴呆》(ALSFTD)杂志。
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葡萄牙Lisboa-Norte大学医院(University Hospital Lisboa-Norte)神经病学家、该试验合作者Mamede de Carvalho博士说:“这些结果代表着利鲁唑研究以来ALS研究中最积极的影响,我很高兴能为这项研究做出贡献。研究报告发表于著名的同行便宜期刊,说明科学界对马赛替尼作为ALS疗法非常感兴趣。此外,AB10015研究是酪氨酸激酶抑制剂治疗ALS首个积极的3期试验,这篇文章的发表是马赛替尼开发项目的基石。这些结果,以及之前发表的解释马赛替尼治疗ALS作用机制的临床前文章,清楚地说明马赛替尼项目是高度可信的。事实上,该药对典型ALS患者群体有显著的积极影响,同时对功能和呼吸衰竭也有影响,支持对疾病进展的积极作用。马赛替尼是一种有前景的选择,可用于治疗这种存在持续未满足医疗需求的可怕疾病。”
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文章资深作者、马德里圣拉斐尔医院ALS部门主任JesúsS. Mora博士说:“和同事们一样,我很自豪能够参与马赛替尼治疗ALS的临床研究,这是首个使用酪氨酸激酶抑制剂的研究,也是首个同时靶向小胶质细胞和肥大细胞的药物。我相信这种治疗方法对于ALS是正确的。治疗ALS的神经科医生对马赛替尼非常感兴趣。这篇文章代表着寻找ALS新治疗方法的重大科学里程碑。”
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AB10015研究是一项为期48周的2/3期、双盲、随机、安慰剂对照试验,目的是比较马赛替尼(4.5毫克/公斤/天或3.0毫克/公斤/天)+利鲁唑与安慰剂+利鲁唑治疗ALS的有效性和安全性。主要分析为接受马赛替尼(4.5毫克/公斤/天)治疗的“正常进展者”(定义为基线ALSFRS-R进展速度少于1.1分/月的ALS患者,85%的ALS患者属于此类)中,ALSFRS-R从基线到48周的绝对改变。
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AB10015研究达到其主要终点,结果表明,与对照组相比,马赛替尼(4.5毫克/公斤/天)+利鲁唑能够显著减缓ALSFRS-R下降达27%(p < 0.05)。
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为了检验主要分析结果的鲁棒性,研究人员进行了几项预先定义的敏感性分析(对停药原因的审查),都是统计上显著的。基于欧洲药物管理局(EMA)推荐的多重归责技术的额外敏感性分析也是显著的,而且与积极的主要分析结果是一致的。
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关键次要终点,无进展生存期(PFS,一种事件发生时间分析,测量死亡和ALSFRS-R下降至少9分的时间)也是统计上显著的(p < 0.05),进展有临床意义地延迟25%(马赛替尼治疗组平均PFS为20.0个月,对照组为16.0个月)。这个终点对于解释死亡具有特别重要的意义。PFS是EMA指南认可的终点,可用于支持ALS药物的注册。
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其他次要终点也是统计上显著的(p < 0.05),生活质量(ALSAQ-40)恶化减缓29%,呼吸功能(FVC)恶化减缓22%。
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安全性是可以接受的,而且与已知的马赛替尼风险状况相一致。
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法国图尔大学中心医院神经科Philippe Corcia教授评论道:“评估马赛替尼治疗ALS有效性和安全性的2/3期研究结果已经发表。该试验纳入了约400名患者,表明4.5毫克/公斤/天剂量治疗48周后使ALSFRS-R的进展斜率降低了27%。这些有前景的结果给科学界带来了希望。随后将在世界各地的主要研究中心进行一项验证性研究,以确认这些令人鼓舞的数据。”
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