本帖最后由 木易小小 于 2016-2-29 05:02 编辑
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环境通常是影响精神状态的重要因素之一。建议ALS患者尽可能在熟悉的环境中养病。如果能够改善客观环境，那是再好不过的了，但现实中大部分患者的境遇是每况愈下，因此心理因素、精神力量就显得尤为重要。 8 U$ a2 |2 v9 L
这里讲的环境包括了物质环境和人文环境。 - `2 y: G: l5 n5 ^/ v% K
物质环境简单充分、干净整洁就好了, 这一块是家人的“责任田”。所谓简单充分是指呼吸机、护理床、吸痰器等患者必须的设施设备齐全、生活必需品够用；干净整洁很容易理解，恕不赘述。
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人文环境相对而言比较复杂。比方说患者身边人（包括亲人/保姆/好友）的生活习惯，与患者的沟通方式，是否理解患者的所思所想、精神需要，患者是否有志同道合、情趣相投的病友/朋友…… $ Q9 g2 U$ V" h' J9 Z1 ~- J" Z
一般而言，30岁以上的患者心智基本成熟了，世界观、价值观和生命观已根深蒂固，对人对事都有自己的判断和思维方式，喋喋不休的劝说和讲解会令他们不厌其烦，精神状态更糟糕。理性的做法是点到为止、仅供参考，留下足够的空间让他们思考自己的选择，我想患者更愿意接受那种他自己有选择的沟通方式。当然了，如果生死攸关，家人往往就自作主张了。这种情况我自己也特别挣扎：每个人都有选择生死的权利，是否一定要按照普世的生命观去衡量？就好比我今天情绪很糟没食欲，是否一定要像平时那样吃足够的食物？不至于大逆不道至口诛笔伐吧？每每越被强迫，越发反感，越发抵触：“管得着嘛？我的生命我做主！” * j, J; }8 E9 A
如果患者生活不能自理后不得不变换环境（比方需要父母照顾，与父母同住），在既熟悉又陌生的环境里，生活是件很有压力的事情，对此我深有体会，这时候就需要患者自己调整心态。父母年迈，身体不好，做事慢反应慢记性差，接受新知识新事物非常慢，高科技设备不会使用……强烈建议病友们不要劳累难为父母，尊重父母的习惯。不难为老人家就是我们最大的孝顺，珍惜与父母在一起的点点滴滴！
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“尊重生活习惯”的提法可能有点太大，影响患者的往往是细碎习惯。比方说患者习惯卫生间无异味、接触患者前洗手、患者用品他人不能使用、患者衣服单独清洗、患者独立主张独自安排事务……家人（尤其是保姆）需要充分了解患者的忌讳和习惯，多问多学多看多听，老祖宗的“勤能补拙”是良训，尊敬勤奋好学的人——自古有之，不分地域不论出身。
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我喜欢安静，凡事自己做主（关于我的治疗、饮食，身为神经内科主任医师的老妈都与我商量），对细节要求高，保姆大多说我有洁癖，不愿意遵守我的习惯，经常为此闹别扭。起初我真的不理解入乡随俗就那么难（就好比员工首先遵守规章制度）？接触的保姆多了，才慢慢理解她们，有些要求对于她们而言实在无法做到哦。啰啰嗦嗦铺垫了那么多（我都觉得自己特贫了），表达的核心意思是“难得糊涂”、“退一步海阔天空”，患者要学会适当的退让。 * t3 y0 p7 r# a& {: B- L' s
说完了环境，再说说怎样境由心生。
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境由心想生，据我所知是佛家提出来的，是一种境界，只需简单修炼并持之以恒，任何人都能达到。
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“心静自然凉”、“疑神疑鬼”、“春风得意”……讲的都是境由心生。的的确确，心境能够影响环境，个人认为道家的庄子是境由心生的大家。 6 h) H; r# x# W( F- u+ _- O+ t
昔者庄周梦为蝴蝶，栩栩然蝴蝶也。自喻适志与。不知周也。俄然觉，则蘧蘧然周也。不知周之梦为蝴蝶与？蝴蝶之梦为周与？周与蝴蝶则必有分矣。此之谓物化。 $ T8 q& y- U$ _
这是耳熟能详的“庄周梦蝶”，出自《庄子•齐物论》。《庄子》极难读懂，甚于《道德经》，故而学者们摘取其经典故事讲述庄子的代表思想。我本不学无术，却要拉大旗作虎皮，顾名思义地学习庄子，并“污染”众病友，请大家评判的接受之。 $ H. j8 b6 [$ |
“庄周梦见自己变成一只蝴蝶，栩栩然飘飘荡荡，十分轻松惬意……”梦蝶，多美的意境啊！庄子做过“漆园吏”,一生隐居，生活简朴，记得一部动画片里的庄子穿补丁衣服。这样的境遇下却能如此美妙的心境，怎能不称之为境由心生的“大家”呢？
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境由心生做起来非常简单。无论身边的环境怎样，坚持心中美好的梦想，身心便会不由自主向梦的方向努力，进而影响到家人，心情越来越好、事情越来越顺……身边的一切渐入佳境。不信试3个月,倘若感觉没变化，再来痛斥我哦。实用心理学老师上课时讲过一个心理调适方法，屡试不爽！起床前，心里想着天花板上有一支盛开的红玫瑰，眼睛盯着天花板想3-5分钟，果然看到一支玫瑰花在眼前怒放。 7 M. Z0 f% }/ A; ?9 L3 U
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