本帖最后由 木易小小 于 2016-4-18 12:37 编辑
肌萎缩侧索硬化的发病和早期进展通常是隐匿的，其症状可能直到12个月还没被识别和诊断。在诊断评价过程中，患者一般会找一系列不同专业的医学专家就诊，甚至神经病学家也可能无法在病程早期识别肌萎缩侧索硬化。一旦考虑肌萎缩侧索硬化，在做出诊断之前要完成许多实验室检查，因为肌萎缩侧索硬化通常被当成“一个待排除的诊断”。
肌萎缩侧索硬化有两个特性可解释为什么医生不愿意迅速作出直接诊断：第一，希望发现对药物治疗有良好反应的疾病。宁愿有一些线索不支持肌萎缩侧索硬化的诊断，因为肌萎缩侧索硬化是残酷的、致命的，病程难以改变。第二，肌萎缩侧索硬化没有特异性的诊断性检查指标或标志物。但是，那些对肌萎缩侧索硬化特点敏感的医生可以在肌萎缩侧索硬化患者症状及体征的评估和判断中作出直接的临床判断。
明确及快速的诊断非常重要，在病程的最初期开始治疗可以给患者提供最大的收益。
在过去，许多医生认为没有作出早期诊断的理由是因为早期诊断对于肌萎缩侧索硬化患者并没有什么利益。然而，在过去的几十年的研究进展显示早期高效诊断具有明确的优势。第一，高效的诊断评估减少患者诊断的不确定性，使患者不用为了进行排除性检测而长时间等待。第二早期诊断可以节约金钱。第三，早期诊断可以使患者和提供照料者及早就诊于肌萎缩侧索硬化专病门诊而获益。第四，也是最重要的一点，不断产出的证据证实早期干预是重要的，不论是使用力如太（唯一证实可用于肌萎缩侧索硬化治疗的药物），还是及早使用经皮胃瘘，或者许多医学干预，或者有条件时进入临床药品试验研究都是有益的。
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发表于 2016-4-18 10:05:37
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