静息能量代谢水平升高提示渐冻症预后不良
# c. c4 x% y. {. O% C! Y) q% X1 g 北京大学第三医院樊东升教授团队 微信公众号
u4 T3 h" u/ O1 q 2018年澳大利亚昆士兰大学的Steyn等发现,渐冻症患者普遍存在静息能量代谢水平的显著增高,并且与疾病的快速发展及不良结局密切相关,因此提出这样一个观点:静息能量代谢水平可考虑作为渐冻症预后的新指标。考虑到渐冻症在不同种族以及临床表现、疾病进程上差异很大,这个观点是否正确?亟需在不同种族人群队列中进行验证。
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5 J4 F6 V3 r0 B# l) T4 G$ y 2021年北京大学第三医院樊东升教授团队一项题为《高静息能量代谢水平与ALS不良预后关联》研究,在我国渐冻症患者中证实了静息能量代谢水平与渐冻症发展及预后之间存在着重要关联关系。
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这项研究通过比较静息能量代谢指数及体成分在渐冻症患者及健康对照者中的差异,并对患者的疾病进展和预后影响进行分析。结果发现,45.2%的中国渐冻症患者存在静息能量代谢水平明显增高,发病后随疾病进展呈逐渐下降特点;预后分析发现,那些静息能量代谢水平明显升高的患者,疾病的发展更快、预后更加不好。
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渐冻症的静息能量代谢水平升高,提示患者身体处在一种持续的高消耗状态,这种状态进而会影响人体的营养状况,使病人体重下降。近年来,国际上开展的多项高能量饮食疗法和糖脂代谢修饰药物的大型临床研究,都是基于渐冻症的高静息能量代谢水平与疾病发展及预后密切相关这一假设,因此,这方面的研究未来可能会在渐冻症的临床治疗中发挥重要作用,特别是针对能量代谢水平的调整和改善,可能成为一种有效控制疾病发展的重要手段,为渐冻症患者的解冻带来新希望。
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